甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体及其比值检测在肝细胞癌诊断中的应用价值研究

目的讨论甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)以及AFP-L3/AFP检测结果在肝细胞癌(HCC)与慢性乙型肝炎(CHB)的鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析65例HCC患者和120例CHB患者血清中AFP、AFP-L3含量及AFP-L3/AFP值;采用耦联小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离血清中AFP-L3,然后采用雅培化学发光法进行AFP、AFP-L3检测同时计算AFP-L3/AFP的值。结果 HCC患者血清AFP-L3/AFP平均值0.23远远高于CHB组的0.08,差异有统计学意义(F=52.172,P0.01);HCC受试者工作特征曲线(ROC曲线)面积显示AFP-L3/AFP面积最大,为0.905;当AFP-L3/AFP≥0.15时诊断HCC的敏感度和特异性分别为90.2%、85.4%。结论对HCC的诊断血清AFP-L3/AFP结果优于AFP和AFP-L3单测结果,AFP-L3/AFP对HCC和CHB的鉴别诊断具有重要临床意义。