腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较

目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况。结果腹腔组缝合时间(57.6±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3±15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3±0.6)d(t=9.904,P=0.000)。腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8±2.6)、(9.2±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9±8.1)ml、(37.3±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情。