右美托咪定复合麻醉对贫血患者术后认知功能的影响

目的探讨麻醉因素(右美托咪定复合麻醉)与贫血患者妇科开腹术后认知功能障碍的关系。方法择期妇科开腹术患者40例,血红蛋白80-90g/L,年龄50-70岁,体重50-80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):常规麻醉组(N组),右美托咪定复合麻醉组(D组)。两组均采用常规麻醉诱导以及常规七氟醚和瑞芬太尼静吸复合全身麻醉维持。D组在麻醉诱导前经10min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注至手术结束前的40 min,N组给予等容量0.9%生理盐水。采用长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估术前1d、术后3d以及术后7dPOCD的发生情况,记录MoCA评分以及两组术后7d内POCD的发生率。结果两组术前1dMoCA评分差异无统计学意义(P0.05)。与N组比较,D组术后3d,术后7dMoCA评分升高,且D组术后7d内POCD的发生率降低(3.0%vs.22%,P0.05)。结论麻醉因素与贫血患者妇科开腹术后认知功能障碍的发生率有关。右美托咪定复合麻醉能够降低贫血患者术后认知功能障碍的发生。