甲胎蛋白半年变化对甲胎蛋白低度增高原发性肝癌的诊断价值

目的探讨AFP半年增长倍数对AFP低度增高原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法针对33例慢性乙型肝炎患者(CHB)、57例肝硬化患者(LC)及44例诊断时血清AFP浓度低于400 ng/ml的原发性肝癌患者,测定其诊断时的血清AFP含量,并回顾性收集其诊断前半年左右的AFP测定结果,计算AFP半年增长倍数。分析诊断时AFP浓度、约半年前AFP浓度、AFP半年增长倍数在不同组别间的差异,并比较用AFP浓度和AFP半年增长倍数对AFP低度增高的PHC诊断价值。结果 PHC组诊断时AFP浓度和AFP半年增长倍数均高于慢性乙型肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.01)。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析,采用AFP浓度和AFP半年增长倍数诊断PHC时ROC曲线下面积分别为0.803和0.934。结论定期检测慢性乙型肝炎患者和肝硬化患者的血清AFP浓度,并计算AFP半年增长倍数,对于PHC诊断价值优于采用一次测定的AFP结果,有助于PHC的早期发现。