孕前环扎在宫颈功能不全治疗中的临床应用价值

目的:分析孕期和孕前宫颈环扎术后的妊娠结局,探讨孕前环扎的疗效。方法:收集宫颈功能不全患者170例,其中86例于孕15~20周行Mc Donald法环扎(A组),40例经阴道孕前环扎(B组),44例腹腔镜下孕前环扎(C组)。结果:三组环扎术后妊娠期宫颈长度、孕周延长时间、围产儿体质量相比,A组低于B组、B组低于C组[(3.08±0.47)cm与(3.75±0.63)cm与(4.21±0.86)cm;(82.87±7.1)d与(98.9±5.37)d与(116.81±6.68)d;(2448.66±325.15)g与(2833.03±420.59)g与(3213.72±570.53)g],差异均有统计学意义(P均<0.05)。难免流产、早产发生率相比,A组高于B组、B组高于C组[18.7%与12.5%与4.5%;48.8%与37.5%与22.7%],足月产率、围产儿存活率相比,A组低于B组、B组低于C组[32.5%与50.0%与72.8%;60.47%与82.50%与97.73%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:孕前环扎治疗宫颈功能不全安全有效,能够提高手术成功率,改善围生结局,对于宫颈小于3.0cm或既往孕期环扎失败者,疗效更好。

The clinical value of pre-pregnancy cervicalcerclage in the treatment of cervical incompetence