| 摘 要： | 目的:探讨气管支气管结核(TBTB)的临床和纤维支气管镜下特征,提高其临床诊断准确性。方法:收集活动性肺结核患者1570例,经纤维支气管检查明确诊断为TBTB住院患者282例,并分析纤维支气管镜检查结果及临床特征。结果:282例气管支气管结核患者中,女性是男性2.76倍,平均年龄41岁;胸部CT检查中,空洞病变146例(51.8%),支气管狭窄61例(21.6%),肺不张48例(17.0%);主要症状有咳嗽255例(90.4%),气短102例(36.2%),发热52例(18.4%),咯血3例(1.1%);痰液抗酸染色阳性109例(38.6%),支气管灌洗液抗酸染色阳性238例(84.4%)。纤维支气管镜下病变部位以累及2个部位以上(55.7%)和侵犯右侧支气管多见(66.0%),病变类型以疤痕狭窄型改变为主139(49.3%)。结论:气管支气管结核患者以青年女性多见,临床表现无特异性;对于长期慢性咳嗽,尤其是呈刺激性咳嗽的女性患者,胸部CT检查提示空洞病变的,应积极行纤维支气管镜检查以明确有无支气管结核。纤维支气管镜检查不仅可发现支气管结核部位,对其进行分型,同时可以获得病原学依据。
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