| 摘 要： | 目的:探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓神经减压手术围术期应用对脊髓神经功能恢复的影响。方法:选取胸段及腰段脊髓神经受压伴感觉运动障碍病例50例,将其随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。全部病例均行减压手术。A组在减压前30min静脉输入MP1000mg,30min内滴完,术后1h静脉输入MP160mg,术后1~5dMP按照160mg、160mg、80mg、80mg、40mg逐渐减量,期间给予脱水剂、胃黏膜保护剂;B组除不用MP外,处理方法与A组相同。对两组术前及术后2周进行脊髓神经功能ASIA评分,观察切口愈合时间及术后并发症发生情况。结果:A组3例、B组2例出现术后切口皮缘感染,经药敏试验更换敏感抗生素及换药Ⅰ/甲愈合,B组1例出现术后3h内神经症状加重,立即按NASCISⅢ实验推荐方案冲击后缓解;两组术前ASIA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2周ASIA评分分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);术后2周组间ASIA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间评分的差值比较差异有统计学意义(P<0.01);组间切口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊髓神经减压手术围术期内以合理剂量及时间应用MP,有保护脊髓神经免受术中牵拉刺激干扰、防止脊髓神经减压后缺血再灌注损伤、在近期内促进脊髓神经功能恢复的作用,切口愈合不受影响,相关并发症发生率不增加。
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