| 急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的无再流现象分析 |
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| 引用本文： | 杨跃进,高润霖,陈纪林,乔树宾,徐波,唐熠达,秦学文,姚民,刘海波,吴永健. 急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的无再流现象分析[J]. 中华心血管病杂志, 2003, 31(Z1): 17-20 |
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| 作者姓名： | 杨跃进 高润霖 陈纪林 乔树宾 徐波 唐熠达 秦学文 姚民 刘海波 吴永健 |
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| 作者单位： | 100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,阜外心血管病医院,冠心病研究室 |
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| 摘 要： | 目的总结分析急性心肌梗死(AMI)冠脉介入治疗(PCI)并发的无再流现象.方法对我院2001年10月至2003年8月间,连续21例AMI直接PCl无再流患者的临床特点、急救处理、冠脉病变特点和可能原因进行分析.结果20例AMI直接PCI患者,21例(9.5%)并发了无再流现象,大多数(19例)出现了冠脉急性闭塞的剧烈表现,需升压药和冠脉内硝酸甘油、钙拮抗剂等紧急处理,少数(2例)无症状,不必治疗.1例因心血管崩溃死亡.进一步分析显示无再流者大多数为100%闭塞(19例)和非血栓性(17例)病变,3例已有侧支循环形成;少数为血栓性病变(4例)、并发远端血栓栓塞3例;大多数(17/19例)发生在球囊预扩成功,血流恢复的基础上植入第一个支架后;少数在植入第二个支架(2例)和球囊扩张已植入的支架后(3例)才出现无再流,硝酸甘油和合心爽有特效;提示无再流主要是冠脉微血管栓塞并发了弥漫痉挛所致.结论AMI直接PCI时,100%闭塞和非血栓病变球囊预扩成功再植入支架时易发生无再流现象,治疗应首选硝酸甘油和钙拮抗剂,血压低时也应使用.
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| 关 键 词： | 无再流现象 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 |
| 修稿时间： | 2003-08-15 |
The No-Reflow phenomenon after direct percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction |
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