滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的：滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法：所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg，1日2次，治疗组加用滋阴化浊汤（药用黄芪、丹参各20g，麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g，茯苓、柴胡各10g，黄连6g），日服1剂，1日2次。14天为1个疗程，共观察2个疗程。结果：治疗组2例显效23例占60．6％，有效13例占34．3％，无效2例占6．1％，总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。B超脂肪肝影像学显示：治疗组显效9例占22．5％，有效13例占37．5％，无效16例占总有效率93．9％；对照组显效18例占50％，显效13例占36．1％，无效5例占13．9％，总有效率为86．1％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能和血脂的变化：两组在治疗前ALT、Tc、Tc、HDL—C均无明显差异（P〉0．05），治疗后两组均有所下降（P〈0．05），治疗组比对照组下降明显（P〈0．05）。HOMA—IR与瘦索、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异（P〈0．05），治疗后，两组的TNF—a、瘦索、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症，调节血脂，从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。