Dukes＇A、B期结直肠癌c-erbB-2,EGFR和TGF-α表达与复发转移的关系

背景与目的：尽管病理分期是结直肠癌患者主要的预后指标，但目前的分期系统不足以预测Dukes＇ A、B期患者术后复发风险及指导辅助治疗。分子预后标志物有可能补充分期的不足，且能为基于肿瘤个体生物学特征的治疗决策提供依据。本研究旨在探讨Dukes＇ A、B期结直肠癌中c-erbB-2、表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）、转化生长因子α（transforming growth factor-α，TGF-α）表达与术后复发转移的关系。方法：收集中山大学肿瘤防治中心1989年～1999年间88例行根治性手术的结直肠腺癌病例，Dukes＇A期26例，Dukes＇B期62例，复发转移组和非复发转移组各44例。至少随访5年或随访至复发。应用免疫组化方法检测原发瘤组织中c-erbB-2、EGFR、TGF-α蛋白表达。结果：复发组c-erbB-2、EGFR、TGF-α过表达率分别为43.2%（19/44）、63.6%（28/44）、65.9%（29/44），非复发组阳性率分别为25.0%（11/44）、27.3%（12/44）、43.2%（19/44）。x2检验提示复发组EGFR、TGF-α过表达率明显高于非复发组，但两组c-erbB-2过表达率无差异。复发组EGFR和TGF-α共同过表达率36.4%（16/44）显著高于非复发组11.4%（5/44）（x2=7.568，P=0.006）。多因素分析显示EGFR表达与术后复发转移有关。结论：EGFR表达可能与Dukes＇A、B期结直肠癌术后复发转移有关。