颈动脉体瘤切除术后缺血性脑卒中的危险因素分析

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)切除术后缺血性脑卒中(IS)的发生原因及预防方法。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月我科行CBT切除术患者128例的临床资料,共6例术后发生IS,对围手术期及手术中相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选CBT术后发生IS的危险因素。结果 6例术后IS患者均成功切除CBT,1例行自体大隐静脉移植重建颈内动脉,2例行颈外动脉切除术。发生IS的平均时间为术后(13.83±5.03)小时,1例死亡。单因素分析显示:颈动脉无症状性斑块(P=0.009)、术中收缩压差值(P=0.017)、术前/后收缩压差值(P=0.014)、术前FDP值(P=0.032)等因素在IS组及非IS组间比较差异有统计学意义。Logistic回归分析显示:术前FDP值于两组间比较差异有统计学意义(OR=1.163,95%CI:1.038~1.304,P=0.009)。结论术前全面评估、术中合理操作是提高CBT手术安全性的关键,围手术期对高危人群的识别,对预防CBT患者术后发生IS意义重大。