氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

目的 通过观察氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中炎性物质含量的影响,探讨其减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制.方法 择期ASA Ⅰ～Ⅱ级、行骨科及腹部手术患儿40例,随机分为氨溴索组(A组)和对照组(B组).每组20例.A组以0.3mg/kg氨溴索、B组以0.9%生理盐水10ml缓慢静脉注射.用药从术前2天开始,3次/天、于麻醉诱导前再给一次剂量.于气管插管后(T1)及全麻拔管前(T2)分别收集患儿的支气管肺泡灌洗液(BALF).EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量,赖氏法染色进行PMN计数.比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应.结果 T1时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似(P>0.05);T2时A组与B组相比,BALF中炎性物质减少(P<0.05);A组咳嗽发生率(29%)、气道分泌物量(25±11 mL)分别低于B组(63%)、(67±19ml)(P<0.05).结论 术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应,机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关.