影响他汀类药物伍用其他药物发生不良反应的可能因素及原因分析

目的分析他汀类药物伍用其他药物发生不良反应(ADR)的可能因素。方法回顾性分析该院因他汀类药物联用其他药物而出现ADR的78例患者的临床资料,统计患者的性别、年龄、他汀类药物品种、联合用药种类及名称、DAR临床表现等。结果 (1)在ADR类型中,肌肉毒性占39.7%,肝毒性占26.9%,消化系统症状占10.2%,皮肤不适占9.0%,神经系统症状占9.0%,泌尿系统症状占5.1%。(2)引起ADR的他汀类药品种,辛伐他汀41例,占52.6%,阿托伐他汀23例占29.5%,洛伐他汀占11.5%,普伐他汀占5.1%,氟伐他汀占1.3%。(3)联合用药种类中,降压药或抗心肌药占25.6%,贝特类调脂药占19.2%,抗血小板药或抗凝药占15.4%,抗菌药占15.4%,抗病毒药占11.5%,抗糖尿病药占7.7%,中成药或注射剂占5.1%。(4)男性占55.1%,女性占44.9%。(5)30岁占3.8%,30~39岁占6.4%,40~49岁占9.0%,50~59岁占12.8%,60~69岁占21.8%,70~79岁占30.8%,80岁占15.4%。结论他汀类药物伍用其他药物导致ADR主要以肌肉毒性和肝毒性为主,年龄和联用药物间相互作用可能是其中的影响因素,其他药物通过竞争性抑制共通代谢途径导致他汀类药物暴露增加继发肌肉与肝脏毒性。

Analysis of the possible factors and causes of adverse reaction of statins combined with other drugs