荷兰“全科医生守门人制度”中自我转诊的驱动力研究

在荷兰,全科医生充当患者通往二级医疗服务守门人的角色,患者通常需经过全科医生转诊才能利用专科服务。然而部分私人保险公司在进行医保补偿时并不需要客户提供转诊单以对转诊的真实性采取控制措施。该研究以邮寄调查表的方式,以特定的一组2 000名参加私人保险的患者为调查对象,分析患者自我转诊的驱动力。结果提示,自我转诊的患者认为自己所患疾病的治疗是专科医生的专长,最终还是找专科医生就诊。首诊选择全科医生的患者很可能认为自己所患疾病对于专科医生而言不太典型。居住于高度城市化地区、受到良好教育、希望能在就诊过程中和专科医生有较高沟通质量的患者往往更易自我转诊。