脑积水患者VP术前和术后脑室体积及TCD结果的相关分析

目的分析脑积水患者大脑血流脉动指数与大脑分流功能及CT提示的脑室尺寸间的关系。方法此研究包括13例儿童及67例成人，术前TCD（经颅多普勒）提示2例患者脉动指数正常，78例患者脉动指数升高。术前CT提示71例患者中度脑积水，9例患者重度脑积水。所有患者在行VP术（脑室腹腔分流术）后36～48h内复查CT及TCD。结果VP术后69例患者脉动指数明显下降，并且复查的CT提示脑室尺寸明显缩小；11例患者脉动指数轻度下降或未下降，他们复查的CT提示脑室尺寸都没有缩小。有1例患者术后第72小时出现颅内压增高表现，复查CT提示脑室尺寸扩大，TCD复查提示脉动指数上升，急诊行VP再通术后复查CT及TCD，结果均恢复至正常。结论脉动指数下降与脑室尺寸缩小密切相关，TCD可作为床旁检测VP术后分流情况的手段。