上期临床病例讨论结果

手术情况 于1994年12月1日在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术和毕I式胃空肠吻合术，术中冰冻活检。术中见大网膜、横结肠系膜、胰腺被膜及小网膜水肿，小网膜囊内有少许淡黄色渗液，胃周、胃结肠韧带和肝十二指肠韧带内见大小不等，质较硬的肿大淋巴结，胃窦小弯偏后壁见一直径4cm、深1．5cm溃疡，边呈环堤状，底平坦附脓苔，旁粘膜充血水肿呈放射状向溃疡集中．幽门后壁十二指肠侧见一直径1cm的深溃疡。两溃疡均穿透胃壁达胰腺，至幽门管及胃窦后壁与胰腺紧密粘连。