经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告) |
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引用本文: | 代远兵,时德,姜均本,周庭永.经胸门奇静脉断流术的外科解剖学基础(附52例临床疗效分析报告)[J].普外基础与临床杂志,1995,2(4):209-212. |
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作者姓名: | 代远兵 时德 姜均本 周庭永 |
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作者单位: | [1]重庆医科大学临床学院血管外科研究室,重庆630042 [2]重庆医科大学临床学院应用解剖研究室 |
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摘 要: | 观测了100例成年尸体胃底、贲门及食管区静脉。结果显示:胃左、右静脉的出现率是96%和92%,胃小弯侧的静脉分布可归纳为5型:胃左静脉型、胃右静脉型、胃左静脉优势型、胃右静脉优势型和胃左右静脉均衡型。胃后静脉出现率为73.6%,胃左静脉与左膈下静脉间有相对恒定的吻合,此种情况占48%。在此基础上作者于1976年3月至1992年3月对52例因门脉高压症大出血患者行经胸门奇静脉断流术,急症手术死亡率为4.9%,急症手术止血率为92.6%,远期再出血率为11.4%。作者认为彻底断流的关键是识别胃小弯侧静脉分型、胃左静脉汇入部位及属支变化;胃后静脉及门腔吻合。阐述了经胸门奇静脉断流的优越性。
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关 键 词: | 门奇静脉断流术 急症手术 临床疗效分析 吻合 出现率 外科解剖学 胃底 再出血 贲门 大出血 |
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