SARS直接确诊病例与疑似转确诊病例特征分析

目的 分析直接确诊与疑似转确诊SARS病例的流行病学特点。方法 分析截至5月23日北京市的疫情数据库和流调资料。结果 疑似转确诊和直接确诊病例从发病到住院时间间隔中位数分别是2天和3天，从发病到明确诊断的时间间隔中位数分别是9天和3天，SARS病人从发病到死亡的时间间隔中位数为11天，二类确诊病人相差不大；直接确诊病例和疑似转确诊病例中有接触史的比例分别是65．89％和52．06％；疑似转确诊与直接确诊病例的病死率分别为3．21％和5．86％。结论 与直接确诊病人相比，疑似转确诊病人具有以下特点：症状轻、临床表现不典型、病情进展慢、有接触的比例较低、病死率低，而且越到疾病流行的后期其比例越大，成为确诊病例的主要来源。产生差异的原因，一是在疑似转确诊病例中混有为数不少的假SARS病人，二是利益驱动的影响；建议加强对SARS病人深入的流行病学调查及对病例诊断质量监督检查，适时调整相关政策，及时减少定点医院的数量。