预防食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的体会 |
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作者姓名: | 刘平礼 |
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作者单位: | 河南新野县人民医院 |
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摘 要: | 自1973年12月至1984年12月收治食管贲门癌47例。探查2例,弓上吻合12例,弓下吻合33例,无发生吻合口瘘,预防胸内食管胃吻合口痿(以下简称瘘)的关键有以下几点体会: 一、体位、切口与手术野的显露问题:体位全部是右侧卧位。膈段食管癌及贲门癌切除行弓下吻合,患者侧卧,腋下置一枕垫,后背稍向后仰15~20°,使贲门和上腹腔暴露清楚。食管中上段癌切除行弓上吻合者,患者侧卧,腋下置一枕垫,后背稍向前倾15~20°,这样主动脉弓及胸顶的显露良好,便于吻合。
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