| 摘 要： | 应激性溃疡又称C uShing溃疡,指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生急性黏膜糜烂和溃疡,主要表现为上消化道出血犤1犦,是神经外科常见的并发症之一,病死率高达30%～50%犤2犦。我科自2002年1月至2004年12月共收治急性颅脑损伤患者178例,并发应激性溃疡54例,占30%。我们通过早期观察病情、早期发现应激性溃疡先兆,并及时采取相应的治疗护理措施,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般情况54例患者中,男性31例,女性23例,年龄4～79岁,平均年龄38岁。其中原发性脑干损伤5例,颅内血肿清除加去骨瓣减压术后21例,高血压脑出血11例,脑挫裂伤17例。G C S3～6分19例,8～10分35例。发病前均无消化道疾病。出血时间:伤后小于6h2例,2～7天39例,8～14天13例,大于15天2例。1.2结果31例在1周内治愈,16例2周内治愈,4例死亡,3例自动放弃治疗出院。2病情观察2.1神志瞳孔及生命体征的观察重度颅脑损伤患者每15～30m in观察神志瞳孔1次。有资料显示,G C S评分越低,应激性溃疡发生率越高,出血多发生在10天以内,此时脑组织水肿高峰期,颅内压较高犤3...
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