尘肺大容量全肺灌洗术的麻醉处理

目的:总结全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术的麻醉处理方法.方法:选择35例男性尘肺患者,均在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下施行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SPO2)、桡动脉有创动脉压、潮气量、气道峰压、通气侧肺呼吸音,灌洗前10 min、灌洗结束前10min和灌洗结束拔管30min后测血气分析、电解质(K 、Na 、Cl-)和中心静脉压(CVP),并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:35例患者自觉症状均有明显改善,灌洗前10 min、灌洗结束前10 min和灌洗结束拔管30 min后有创动脉压、动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)、电解质等指标改变差异无显著性;灌洗结束前10 min所测的CVP值与灌洗前10 min和灌洗结束拔管30 min时的CVP值改变差异有显著性,但后两者比较其差异无显著性;灌洗前后肺功能改变差异有显著性.并发症发生率较低,其中双腔管移位2例,灌洗液溢漏2例.结论:在双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下分期实施大容量全肺灌洗术对尘肺患者是安全有效的方法.