右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果

目的 观察右美托咪定减轻双腔支气管插管心血管反应的效果。方法 需行双腔支气管插管的患者80例,采用全凭静脉麻醉。随机均分为四组,于麻醉诱导前15min分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg(D1组)、0.7μg/kg(D2组)、0.9μg/kg(D3组)和咪达唑仑0.06mg/kg(M组)。比较围插管期镇静效果和SBP、HR变化。结果与M组和D1组比较,麻醉诱导前D2、D3组的Ramsay镇静评分较高,麻醉趋势指数(NTI)较低(P<0.05)。D2、D3组插管前即刻的SBP和HR均低于麻醉前(P<0.05);插管后,D2、D3组SBP和HR均低于D1和M组(P<0.05)。插管后,D2组无发生高血压病例,D1、D3和M组高血压发生率分别为10%、15%和20%;D3组心动过缓发生率高于M组(30%vs.0%)(P<0.01),D3组和M组分别发生呼吸抑制2例和1例。结论 麻醉诱导前应用右美托咪定0.7μg/kg能有效减轻双腔支气管插管心血管反应,不良反应少。