髋关节类坏死疾病误诊为股骨头坏死原因分析及鉴别诊断

[目的]分析髋关节类坏死疾病误诊为股骨头坏死的原因,以提高临床诊疗水平。[方法]选择2012年1月~2013年6月有明确误诊为股骨头坏死经历并经确诊为髋关节其他疾病的患者42例,并对其进行回顾性分析。[结果]42例患者经确诊为原发性髋关节骨关节炎12例,髋臼发育不良并骨关节炎9例,强直性脊柱炎累及髋关节9例,类风湿性髋关节炎3例,骨髓水肿综合征2例,股骨髋臼撞击综合征2例,色素绒毛结节性滑膜炎1例,髋臼盂唇损伤1例,股骨头骨挫伤1例,股骨头囊肿1例,软骨母细胞瘤1例,髋关节感染后关节强直1例。经对症治疗或手术治疗后,所有患者症状均有不同程度改善或治愈。[结论]临床病史资料了解不详细,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体及过度依赖影像学检查及报告是导致误诊为股骨头坏死的主要原因。详细分析病史、症状、体征及影像学资料,掌握股骨头坏死的影像学特点则可减少误诊。