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不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较
引用本文:任蕾,李庆云,杜井波,周均铭,翁秋霖,陈小虎.不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较[J].上海交通大学学报(医学版),2011,31(5).
作者姓名:任蕾  李庆云  杜井波  周均铭  翁秋霖  陈小虎
作者单位:任蕾,REN Lei(上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科,上海,200025;上海市静安区老年医院呼吸科,上海,200040);李庆云,LI Qing-yun(上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科,上海,200025);杜井波,翁秋霖,陈小虎,DU Jing-bo,WENG Qiu-lin,CHEN Xiao-hu(上海市静安区老年医院呼吸科,上海,200040);周均铭,ZHOU Jun-ming(上海市静安区曹家渡社区卫生服务中心,上海,200042)
基金项目:上海市静安区十、百、千人才培养计划
摘    要:目的 探讨不同严重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者如何选择肺康复策略.方法 将89例稳定期COPD患者按严重度分为中度COPD组(n=32)、重度COPD组(n=36)和极重度COPD组(n=21),每组再随机分为对照组和肺康复干预策略1组和策略2组,并进行20周的康复干预.比较干预前后及各组间患者BODE指数、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(MMRC)、肺功能(FEV1)、体质量指数(BMI)及COPD急性加重次数的变化.结果 经过20周的肺康复干预,COPD中度、重度患者策略2疗效最好,干预前后6MWD比较差异有统计学意义(P<0.01),但BODE指数、MMRC、BMI和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05).极重度COPD患者策略1组疗效最好,干预前后MMRC比较差异有统计学意义(P<0.05),但BODE指数、6MWD、BMI和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05).重度COPD患者策略2组的BODE指数和6MWD改善效果最好(均P<0.000 1);极重度COPD患者策略1组MMRC改善效果最好(P<0.01).Poisson回归分析显示,重度COPD患者在肺康复干预后急性加重次数明显减少(P<0.01);其余不同干预组和不同严重度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针对不同严重度COPD患者可采取不同的肺康复策略以取得最佳疗效.

关 键 词:慢性阻塞性肺疾病  肺康复  BODE指数  6min步行距离  呼吸困难程度评分  急性加重次数

Comparison of different strategies of pulmonary rehabilitation for patients with COPD of different severity
REN Lei,LI Qing-yun,DU Jing-bo,ZHOU Jun-ming,WENG Qiu-lin,CHEN Xiao-hu.Comparison of different strategies of pulmonary rehabilitation for patients with COPD of different severity[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2011,31(5).
Authors:REN Lei  LI Qing-yun  DU Jing-bo  ZHOU Jun-ming  WENG Qiu-lin  CHEN Xiao-hu
Abstract:
Keywords:
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