| 摘 要： | 目的初步探讨肺癌合并脑出血患者的临床特点及可能的发病机制。方法筛查2003年1月~2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的20 146例肺癌患者,其中肺癌合并脑出血45例,男28例,女17例,平均年龄(62.5±12.1)岁。回顾性分析肺癌合并脑出血患者的临床表现、实验室及影像学检查等临床资料。结果入选的45例合并脑出血患者均为急性起病,有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失症状和体征。有高血压等脑卒中危险因素患者19例(42.2%);39例(86.7%)脑出血部位累及大脑半球,其中脑叶出血最多,为22例(48.9%),绝大多数(41例,91.1%)脑出血为单一出血灶。17例(37.8%)以脑出血为首发表现入院治疗,期间被首次证实患有肺癌。27例(60.0%)腺癌、9例(20.0%)鳞癌、5例(11.1%)大细胞癌。33例(73.3%)出现血浆癌胚抗原、癌抗原CA125、癌抗原CA199明显升高;27例(60.0%)肺癌处于中晚期,并且出现凝血功能障碍。结论肺癌合并脑出血以多数患者肺癌处于中晚期,机体出现凝血功能障碍为特点,其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。
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