古代医案刺络放血疗法研究

目的:探索中国古代医案中刺络放血的治疗规律。方法:通过电脑检索和手工翻阅搜集整理秦代至清代相关书籍327本,构建古代刺络医案Excel数据库,从17个维度提取医案信息。结果:(1)共辑录要素齐备之刺络医案144则,刺络放血萌芽于新石器时代,奠基于秦汉,宋金元时期在理论和实践上都有所突破与发展,明清时期不断完善、日趋成熟;(2)适宜病症较多,包含6大系统,45种疾病,以五官科及内科病证较为多见;"诸痛为实,血实者宜决之""热者泻之""菀陈则除之""急则治其标"为其治疗原则;(3)病灶局部为常用刺络部位;选择适宜刺络工具是保障临床疗效的关键;出血量及血色与病情关系密切。结论:实证、热证、瘀证、痛证及急证为刺络放血主要适宜病证;现代临床应统一规范病证-刺络部位-刺络工具,兼顾安全性和疗效的有机统一。