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甲状腺乳头状癌术中冷冻切片诊断及延迟原因分析
作者姓名:王海玮  柴丽丽  杨国青  陈燕  王娟红
作者单位:西安交通大学附属西安市中心医院病理科;西北大学附属西安市第三医院病理科;首都医科大学附属北京友谊...;浙江省肿瘤医院;浙江省头...;蚌埠医学院;浙江省嘉兴市...;河北省承德市丰宁满族自治...;郑州大学第一附属医院病理...;中国人民解放军第202医...;宁波市鄞州区第二医院;;徐州医科大学第二附属医院...;国家癌症中心中国医学科学...;滕州市中心人民医院乳腺甲...
摘    要:目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集165例PTC的病理资料,光镜下观察术中冷冻切片及常规石蜡切片,并对其中12例行免疫组化染色,检测CK19、Galectin-3、MC、CK (34βE12)、CD56及Ki-67的表达,同时行BRAF基因突变检测。结果 165例患者中女性134例,男性31例,经术中冷冻诊断确诊141例,准确率为85. 5%。延迟诊断21例(12. 7%),假阴性诊断3例(1. 8%)。CK19和Galectin-3在PTC中呈强阳性。BRAF基因V600E突变7例。结论 PTC女性多见,术中冷冻切片对PTC的诊断具有重要应用价值,病理医师需掌握冷冻切片中组织结构及细胞形态的变异,以提高诊断的准确性。CK19和Galectin-3有助于PTC的诊断,BRAF基因突变检测可作为临床评估患者预后的重要参考指标。

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