基于纤维束示踪的空间统计方法对阿尔茨海默病患者脑白质损伤的研究

目的采用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)研究阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)患者全脑白质微观结构改变的特点及其与认知功能的关系。方法选取28例AD患者(AD组)和28例认知功能正常的健康老年人(对照组),进行全脑3.0T MRI扩散张量成像(DTI)。对2组被试者各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)图进行预处理。采用t检验对2组全脑的FA值、MD值进行TBSS的统计学分析,计算出有统计学差异的脑区,并分析与简易智力状态检查(MMSE)和听觉词语学习测验(AVLT)的关系。结果 AD组MMSE评分、AVLT即时、AVLT延时和AVLT再认记忆评分明显低于对照组,差异有统计学意义(14.2±5.6)分vs(28.5±1.4)分,(3.01±1.70)分vs(8.88±2.03)分,(0.86±1.92)分vs(9.43±3.18)分,(3.29±3.54)分vs(11.75±2.56)分,P0.01]。与对照组比较,AD患者双侧扣带和左侧胼胝体FA值显著降低,右侧钩束、左侧胼胝体压部和双侧上辐射冠MD值显著增高(P0.01)。Pearson相关性分析显示,FA值、MD值与MMSE和AVLT即刻、延迟及再认记忆分数无关(P0.05)。结论 TBSS的DTI全脑白质分析能够较全面、客观地反映AD患者脑白质损害特点,对了解AD患者脑白质损伤的机制具有重要价值。