直肠癌原发灶PET/CT代谢参数和MRI-DWI预测区域淋巴结转移的研究

摘 要：［目的］评价术前PET/CT代谢参数和MRI-DWI在预测直肠癌区域淋巴结(regional lymph node，rLN)转移中的价值。［方法］ 34例直肠癌患者术前进行前瞻性MRI和PET/CT联合研究，所有患者检查前未接受过针对肿瘤的治疗，先行直肠3.0T 高分辨率MRI检查，随即进行全身PET/CT检查，两次检查连续序贯完成，检查后1周之内进行手术。在工作站上测量直肠癌原发灶的PET/CT代谢参数，包括平均标准化摄取值（mean standard uptake value，SUVmean）、最大标准化摄取值（maximum standard uptake value，SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）及总病灶糖酵解(total lesion glycolysis，TLG)以及MRI-DWI中的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC）值；并分析rLN转移阴性组和阳性组代谢参数和ADC值的差异，应用ROC曲线分析各参数预测rLN转移的效能。［结果］ rLN转移阳性组的MTVs、TLGs显著高于rLN转移阴性组，而 ADCmean显著低于rLN转移阴性组（P均＜0.05）。ROC 曲线分析显示，MTV2.5、MTV3.0、MTV3.5、TLG2.5、TLG 3.0、TLG 3.5和ADCmean诊断直肠癌区域淋巴结转移的最佳截断点分别为33.69、23.12、20.95、187.97、166.31、73.77 和0.86，各参数对直肠癌区域淋巴结转移的诊断效能差异无统计学意义。多因素分析显示TLG2.5是影响直肠癌区域淋巴结转移的独立危险因素。［结论］ PET/CT代谢参数和MR-DWI ADC值对直肠癌术前区域淋巴结良恶性的评估具有指导意义，TLG2.5可作为预测直肠癌区域淋巴结转移的重要危险因素。

Metabolic Parameters of PET/CT Combined with MR-DWI in Diagnosis of Regional Lymph Node Involvement in Rectal Cancer