组织因子/凝血因子Ⅶ在大肠癌中的异位表达及其临床意义

目的：探讨凝血因子Ⅶ（coagulation factor Ⅶ，FⅦ）和组织因子（tissue factor,TF）在大肠癌中的表达情况及其与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学法及Western blot对FⅦ蛋白在大肠癌组织中的表达情况进行研究；应用实时荧光定量PCR技术检测FⅦ和TF基因在45例结直肠癌患者癌及相应癌旁正常黏膜的表达。结果：（1）免疫组织化学及Western blot结果均显示FⅦ蛋白在大肠癌组织中存在异位高表达现象，癌旁正常黏膜不表达FⅦ蛋白；（2）免疫组织化学方法证实FⅦ蛋白定位表达于肿瘤细胞的胞浆和胞膜，大肠癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的FⅦ表达阳性率分别为33.3%，40.0%，64.7%及80.0%（P=0.001）；（3）实时荧光定量PCR方法显示大肠癌肝转移组FⅦ mRNA表达明显高于非转移组，肝转移组表达量为5.33±2.88，无转移组为1.47±0.51（P=0.03），FⅦ mRNA表达与肿瘤大小、分化、浸润深度、有无淋巴结转移及TNM分期无关，Spearman相关分析显示FⅦ在mRNA和蛋白水平表达呈一定的相关性，相关系数为0.58（P=0.03）；（4）TF mRNA表达与大肠癌淋巴结转移、肝转移及TNM分期均有关，Logistic多因素回归分析影响肝转移的因素，结果表明TF表达是肝转移发生的重要因素（P=0.001）。结论：大肠癌组织可异源性地表达和分泌FⅦ，TF高表达是大肠癌发生肝转移的重要因素，肿瘤细胞周围高FⅦ的微环境可能促进大肠癌的转移。