同期双原发胃癌合并肾平滑肌肉瘤：1例报告

目的：报道1例罕见的胃癌合并肾平滑肌肉瘤病例，探讨其临床特点及诊治方法，以提高对独立多部位原发恶性肿瘤的认识。方法：通过对1例胃癌合并肾平滑肌肉瘤的同时性双原发肿瘤患者的诊治过程分析，结合国内外相关文献报道，总结该类患者的临床诊治经验。结果：本例胃癌合并肾平滑肌肉瘤患者在体检时发现右肾占位，外科手术切除后病理诊断为右肾平滑肌肉瘤。术后胃镜活检确诊为胃窦腺癌。化疗3个周期后行胃肿瘤手术切除。术后发现颈部淋巴结和肺转移，穿刺病理诊断为平滑肌肉瘤转移。经化疗、放疗和靶向治疗后，患者病情稳定，生存期已超过3年。结论：同时性双原发胃癌和肾平滑肌肉瘤极为罕见，诊断需排除原发肿瘤转移可能。本例患者在肾平滑肌肉瘤术后随访期间确诊原发胃窦腺癌。左侧颈部淋巴结为胃癌常见转移部位，而该例患者病理确诊为肾平滑肌肉瘤转移。虽处于肿瘤晚期，经多学科协作综合治疗，在保证患者较好的生活质量的同时，延长了生存期。