基于病案首页数据的临床医师执业能力评价探索题录

卫生专业技术人员职称评审要突出评价业绩水平和实际贡献, 应充分利用医疗卫生机构信息系统收集相关数据作为职称评价的重要依据。基于此, 项目组建立了基于病案首页数据的临床工作评价方法, 开发"临床工作数据提取系统", 自住院病案首页提取临床医师执业能力评价相关指标计算所需的数据, 并计算各指标数值;基于医院质量监测系统中的数据建立参比标尺;通过"卫生人才评价数据平台"实现单人临床工作评价数据及其与参比标尺和其他申报人数据对比结果的可视化呈现。在2021年度国家卫生健康委员会直属和联系单位以及四川、山东、重庆的医疗机构临床医学专业高级职称评审中, 采用该方法对1 416家医疗卫生机构中39个临床医学类评审专业的7 833名申报人员进行了病案首页数据提取, 最终完成6 093人(77.79%)的临床工作评价指标数据计算。初步应用结果显示, 基于病案首页数据对临床医师执业能力进行评价, 在具备电子病案数据基础的各级各类医疗机构的职称评审中具备可行性, 能够有效呈现申报人的业绩水平和实际贡献。