经鼻内镜手术治疗鞍区Rathke囊肿临床研究

目的:总结鞍区Rathke囊肿的临床特点和经鼻内镜手术治疗的临床技巧和疗效。方法:回顾性分析经鼻内镜手术治疗的46例鞍区症状性Rathke囊肿患者的临床资料，总结分析其疗效、并发症和手术优越性。其中38例行单鼻孔入路，8例行双鼻孔入路，观察组采用囊肿引流29例，采用囊液引流后囊壁部分切除17例作为对照组，依据不同手术进行颅底多层重建。结果:所有病例随访1～7年，对不同手术方式组临床资料进行比较。所有病例头痛症状缓解24(96.2%)例，视力改善12(92.3%)例，内分泌症状缓解26(92.9%)例；两组间比较无统计学差异(均P>0.05),术中出现4例(8.7%)脑脊液漏，不同入路组间比较有统计学差异(P<0.05);3例出现嗅觉减退，1例出现垂体功能低下，1例在术后3年复发，给予临床观察，随访无变化，组间比较无统计学差异(均P>0.05);所有病例术后未见脑脊液漏的发生。结论:经鼻内镜治疗鞍区症状性Rathke囊肿，能够有效缓解症状，疗效确切，临床应用前景较好。