小儿颅脑肿瘤98例

目的 探讨小儿颅脑肿瘤的临床特点.方法 收集2003年6月-2008年9月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的14岁以下、经临床诊断为颅脑肿瘤的98例患儿临床资料.对其年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、临床表现、影像学检查及诊治情况进行回顾性分析.结果 本组病例男63例,女35例,男女之比为1.8:1;发病年龄4个月～14岁,起病1～90 d就诊75例(76.5%),肿瘤生长于后颅窝60例(61.2%),大脑半球14例(14.3%).病理类型前5位依次为:髓母细胞瘤30例(30.6%),星形细胞瘤26例(26.5%),室管膜瘤17例(17.3%),颅咽管瘤10例(10.2%)及生殖细胞肿瘤4例(4.1%).主要临床表现为呕吐61例(62.2%),头痛58例(59.2%),步态不稳或共济失调38例(38.8%),其中29例首诊被误诊,误诊率达29.6%.影像学检查发现不同程度梗阻性脑积水78例(79.6%),CT阳性率95.9%,MRI阳性率为100%.结论 小儿颅脑肿瘤以后颅窝肿瘤为主,临床表现不典型,病程常较短,临床早期误诊率高,头颅cT和MRI等影像学检查常有诊断价值.对遇到不明原因的颅内压增高和(或)有定位体征的患儿,应尽早行颅脑CT、MRI等影像学检查,以提高诊断准确率及疗效.

Clinical Analysis of Intracranial Tumor in 98 Children