联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征 |
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引用本文: | 朱光发,孙波,蔡映云,白春学,马加,钮善福.联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征[J].复旦学报(医学版),1998(4). |
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作者姓名: | 朱光发 孙波 蔡映云 白春学 马加 钮善福 |
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作者单位: | 上海医科大学中山医院肺科 |
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基金项目: | 美国中华医学基金会(95-620)资助 |
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摘 要: | 探讨联合应用吸入一氧化氮(INO)和肺表面活性物质(PS)对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ARDS模型后,分组(n=9)进行机械通气治疗6h:(1)对照组;(2)NO组(20×10-6);(3)PS组(100mg/kg);(4)PS+INO组(PSNO组)。于基础状态、治疗前和治疗后测定动态胸肺总顺应性(Cdyn)、PaO2/FiO2、肺内静动脉分流Qs/Qt)。实验结束时测定肺灌洗液总磷脂(TPL)、最小表面张力(γmin),肺湿干重比(W/D)和肺泡扩张度(Vv)。结果治疗后对照组肺功能呈下降趋势,NO组Cdyn无变化,PS组Cdyn显著增加,NO组和PS组PaO2/FiO2和Qs/Qt均较对照组明显改善(P<0.05),PSNO组Cdyn变化与PS组相近,但PaO2/FiO2较NO组和PS组进一步增加(P<0.05),Qs/Qt进一步降低(P<0.05)。与对照组和NO组比较,PSNO组和PS组TPL和Vv明显增加(P<0.01),γmin和W/D显著降低(P<0.05)。结论联合应用INO和PS对于实验性ARDS具有协同治疗效果。
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关 键 词: | 一氧化氮 肺表面活性物质 急性呼吸窘迫综合征 兔 油酸 |
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