杓型和非杓型老年高血压与靶器官损害关系的探讨

目的 探讨杓型、非杓型和老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的关系。方法 选择老年高血压病人110例和非老年高血压病人50例进行24h动态血压监测，动态心电图，头颅CT或MRI，超声心动图测定室间隔厚度、左室舒张末直径并按Devereux校正公式计算左心室质量指数(LVMI)，24h微量白蛋白排泄量(MAU)。结果 老年非杓型组和单纯收缩期高血压组的左室肥厚检出率明显高于杓型高血压组(P＜0．001)；老年非杓型组的复杂房性与室性心律失常例数和老年单纯收缩期高血压组复杂房性心律失常例数均明显高于老年杓型组和非老年杓型组(P＜0．01)；老年、非老年非杓型和老年单纯收缩期高血压组的脑卒中发生率均高于杓型组(P＜0．001)；非老年杓型组、老年杓型组和老年非杓型组的血肌酐、MAU虽然逐渐增高，但无统计学意义。结论 老年非杓型和单纯收缩期高血压多伴有左室肥厚、严重心律失常、脑卒中等靶器官损害。