| 术中支架象鼻技术治疗Stanford B型主动脉夹层 |
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| 引用本文： | 赵海鹏,孙立忠,朱俊明,刘永民,郑军,马维国.术中支架象鼻技术治疗Stanford B型主动脉夹层[J].中华胸心血管外科杂志,2012,28(12):721-724. |
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| 作者姓名： | 赵海鹏 孙立忠 朱俊明 刘永民 郑军 马维国 |
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| 作者单位： | 100029,北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市大血管中心 |
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| 摘 要： | 目的 总结术中支架象鼻技术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果和经验.方法 2009年3月至2011年12月,24例锚定区不足或左锁骨下动脉受累及合并升主动脉或心脏病变的Stanford B型主动脉夹层的患者在北京安贞医院接受手术.其中男20例,女4例,年龄(50.6±9.8)岁.合并高血压20例,主动脉瓣关闭不全2例,主动脉根部瘤1例,二尖瓣关闭不全1例,主动脉缩窄1例.14例有吸烟史.4例为胸降主动脉覆膜支架术后内漏.结果 24例患者均行直视下支架象鼻术,同期左锁骨下动脉左颈总动脉转流5例,主动脉瓣替换+升主动脉成形3例,左锁骨下动脉重建2例,二尖瓣和主动脉瓣置换1例,升主动脉降主动脉人工血管转流1例.体外循环(163.1±48.6) min,低流量选择性脑灌时间(29.1 ±12.4) min.无围手术期死亡.二次开胸止血1例；呼吸功能不全气管切开1例；无截瘫及卒中发生.无住院死亡,并发症发生率8.3％(2/24例).1例失访；随访23例,随防率95.8％(23/24),平均随访24个月,随访期间2例因Ⅰ型内漏行修补术,1例因支架远端假性动脉瘤行主动脉覆膜支架修复.20例(86.4％)患者支架附近可见血栓形成.结论 对锚定区不足或左锁骨下动脉受累及合并升主动脉或心脏病变的Stanford B型主动脉夹层患者行直视下支架象鼻手术是一种有效的外科治疗手段,可以获得满意的临床效果.远期结果需进一步随访.
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| 关 键 词： | 主动脉夹层 支架象鼻术 左锁骨下动脉 锚定区 |
Clinical application of intraoperative stented elephant trunk technique on Stanford type B dissection |
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| ZHAO Hai-peng
,
SUN Li-zhong
,
ZHU Jun-ming
,
LIU Yong-min
,
ZHENG Jun
,
MA Wei-guo.Clinical application of intraoperative stented elephant trunk technique on Stanford type B dissection[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2012,28(12):721-724. |
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| Authors: | ZHAO Hai-peng SUN Li-zhong ZHU Jun-ming LIU Yong-min ZHENG Jun MA Wei-guo |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Aortic dissection Stented elephant trunk technique Left subclavian artery Anchored zone |
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