门静脉血栓对终末期肝硬化病人行肝移植手术的影响 |
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引用本文: | 王文静,胡安斌,陈庆,冯贤松,朱晓峰. 门静脉血栓对终末期肝硬化病人行肝移植手术的影响[J]. 腹部外科, 2016, 0(5): 363-367. DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2016.05.013 |
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作者姓名: | 王文静 胡安斌 陈庆 冯贤松 朱晓峰 |
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作者单位: | 1. 中山大学附属第一医院器官移植中心,广州,510080;2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 |
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摘 要: | 目的探讨合并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)的终末期肝硬化病人行肝移植手术的处理方法及其疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肝移植手术的152例终末期肝硬化病人的临床资料。32例合并PVT的病人作为PVT组,其中Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级8例、Ⅳ级1例。其余120例无PVT的病人作为对照组。结果PV/T组术前脾切除史的比例明显高于对照组(46.8%比18.3%,P0.05),差异有统计学意义。PVT组较对照组明显延长无肝期时间[(72.5±25.3)min比(57.6±18.4)min,P0.05]和总手术时间[(622.4±183.5)min比(503.2±123.6)min],差异均有统计学意义。2组病人在术中出血量、ICU住院时间、术后并发症发生率、围手术期病死率、1年及3年生存率的比较上差异均无统计学意义(P0.05)。PVT组术后再栓塞率高于对照组(9.4%比1.7%,P0.05)。结论门静脉血栓一定程度上增加了终末期肝硬化病人肝移植手术的难度,Ⅰ~Ⅲ级PVT不影响病人的预后,仍可通过肝移植手术取得良好的疗效。Ⅳ级PVT肝移植手术的难度和风险会明显增加,应谨慎对待。
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关 键 词: | 肝移植 门静脉血栓 终末期肝硬化 |
The impact of portal vein thrombosis on liver transplantation for patients with end-stage liver cirrhosis |
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Abstract: | |
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Keywords: | Liver transplantation Portal vein thrombosis End-stage liver cirrhosis |
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