Ⅰ类切口清洁手术围术期预防使用抗菌药物评价

目的了解某三级医院的甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟斜疝修补术、闭合性骨折4种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取医院2010年6～12月4种清洁手术归档病例120份,制订抗菌药物合理应用评价标准,调查围术期抗菌药物的应用情况,选取适应证、药物选择、用药时机及疗程、溶媒选择、用法用量、联合用药等指标,进行抗菌药物预防使用的合理性评价。结果抗菌药物预防使用率为100%;所使用抗菌药物涉及6大类16个品种,使用较多的品种有五水头孢唑啉钠44例次(24.72%)、头孢西丁钠24例次(13.48%)、头孢曲松钠24例次(13.48%)、头孢呋辛钠22例次(12.36%);术前0.5～2.0 h首次使用抗菌药物有81例(67.5%),术前未用术后用药37例(30.8%);术后用药均超过48 h。结论该院4种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种高选、用药时机不当及疗程过长等问题,有待进一步规范化管理。