带状肌分离径路甲状腺腺叶切除术的临床分析

目的探讨因甲状腺肿瘤巨大，经传统中线切口手术难以保全带状肌时的解决方法。方法对甲状腺肿瘤大于4cm的病人（74例），术前随机分为两组：甲组（36例）用传统经中线切口手术方法，乙组（38例）不打开中线，而经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术。结果术中需切断带状肌者共16例，甲组15例，乙组1例。术中出血有大于100ml者9例，甲组8例，乙组1例。喉返神经损伤1例来自甲组。结论对甲状腺腺瘤大于4cm的病人，经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术，较传统经中线切口行甲状腺腺叶切除术方法简便、带状肌切断率低、手术并发症少。