弥漫结缔组织病患者心血管并发症的临床特点分析

目的：分析弥漫结缔组织病(diffuse connective tissue disease, dCTD)患者的心血管并发症的临床特点和预后，以提高临床医生的认识。方法：回顾性总结和分析1994年到2007年间所有在北京大学第三医院住院、并发心血管病的181例dCTD患者的心血管病临床资料，并进行随访，同时，对比分析dCTD患者各亚组的临床资料和随访情况。结果：因并发心血管病住院列前两位的dCTD为类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)，共占67.9％（123/181），dCTD患者最常见的心血管并发症为高血压病、高脂血症和冠心病。并发心血管病的dCTD患者最常见的超声心动图异常依次为瓣膜返流、左心室舒张功能减退、左心房增大、肺动脉高压和心包积液(分别为57.8%、50.6%、33.7%、21.7%和19.3%)。与RA亚组相比，SLE亚组的高血压病、冠心病和高脂血症的平均发病年龄均显著偏小（P<0.001，P=0.011，P=0.012），心包积液和左心室增大的发生率显著增高(P<0.001，P=0.03)，而左心室舒张功能减退发生率显著降低(P<0.001)。合并心血管病的dCTD患者的中位生存时间为9.8年。结论：RA和SLE是因并发心血管病住院最常见的弥漫结缔组织病，dCTD患者最常见的心血管并发症为高血压病、高脂血症和冠心病。弥漫结缔组织病合并心血管病患者预后差。SLE发生心血管病较年轻。

Analysis for clinical features of cardiovascular complication of diffuse connective tissue disease

Objective:To analyze the clinical features and prognosis of cardiovascular complications of diffuse connective tissue disease(dCTD).Methods: Clinical data of cardiovascular complications of 181 cases of dCTD were retrospectively analyzed.Clinical data of two subsets rheumatoid arthritis(RA,81) and systemic lupus erythematosus(SLE,42)] were also analyzed.Follow-up was carried out for all the patients.Results: RA and SLE were the most common disease complicated by cardiovascular disease needing hospitalizati...