| 摘 要： | 目的:研究糖尿病及非糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病(CHD)的相关性。方法:100例糖尿病(DM)患者和100例非糖尿病人群被纳入研究,根据是否合并CHD分为DM+CHD组(44例)和DM无CHD组(56例)、非糖尿病人群CHD组(CHD组,41例)和无CHD组(59例),检测比较各组间HbA1c含量、胰岛素抵抗情况[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)]以及内皮功能[内皮微粒(EMPs)数目,肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)]。结果:糖尿病患者中,与DM无CHD组比较,DM+CHD组HbA1c含量[(7.10±0.86)%比(9.98±1.05)%]、HOMA-IR[(2.28±0.31)比(3.31±0.52)]、EMPs数目[(548.29±69.35)个/μl比(861.18±94.57)个/μl]显著升高,ISI[(-3.23±0.41)比(-4.62±0.65)]和FMD[(6.65±0.75)%比(4.58±0.59)%]显著降低,P均0.05;非糖尿病患者中,与无CHD组比较,CHD组HbA1c含量、HOMA-IR和EMPs数目显著升高,而ISI和FMD均显著降低,P0.05或0.01。单因素回归分析显示HbA1c水平与HOMA-IR、EMPs数目呈显著正相关(β=2.845,1.945,P均0.05),与ISI和FMD呈显著负相关(β=-3.582,-3.293,P均0.05)。结论:糖尿病患者和非糖尿病人群糖化血红蛋白含量显著上升会导致胰岛素抵抗、内皮功能损害,进而导致冠心病的发生。
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