小梁切除术滤过要素探讨

目的 探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系。方法 做上部结膜瓣及半层巩膜瓣,角膜缘后界行条带组织剪除,巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼,瓣下疏导使房水通畅流过,术中术后应用5-Fu。观察18例21眼。结果 术后3－4月随访,19眼眼压维持在13．5－20．25mmHg,有滤枕形成,有效过滤达90．4％。结论 做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤。半层巩膜瓣对减少滤枕的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用。烧灼滤道与周边组织抗粘连及辅助药物使用是有效滤过的关键。