26例卵巢巧克力囊肿破裂误诊分析

<正>我院自1986～1994年共收治经剖腹与病理证实的卵巢巧克力囊肿破裂48例,其中误诊26例,误诊率为54％。现将误诊原因分析如下。 1.一般资料 本组26例,年龄21～45岁,平均34岁。主要症状:突发性下腹痛,其中开始于下腹一侧或转移性下腹痛12例,体温38.5℃～39℃16例。入院时白细胞计数在10×10~9/L～20×10~9/L22例。全部病例均有明显的腹膜刺激症状,压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查:宫颈举痛12例,宫旁触及包块12例,宫骶韧带处痛性结节2例。穿刺检查:其中后穹窿穿刺20例,阳性18例。腹腔穿刺8例(包括2例后穹窿穿刺阴性者),皆阳性。通过穿刺,术前明确诊断的16例,抽出物均为巧克力样液体。余10例中4例抽出物均为巧克力样液体。余10例中,4例抽出物也为巧克力样液体,因量少送涂片,镜检见大量白细胞,致2例误诊为急性阑尾炎,2例术前未明确诊断。另6例抽出物为暗红色不凝血,分别误诊为宫外孕(4例),黄体破裂(2例)。本组中误诊为阑尾炎14例、宫外孕4例、卵巢囊肿扭转4例、黄体破裂2例、诊断不明2例。