丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术的麻醉时的安全及有效性。方法选择40例择期行颅脑手术患者随机均分为：丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组）和丙泊酚复合芬太尼（C组），均采用丙泊酚诱导麻醉后，B组采用0．1～0.2μg/（kg·min）瑞芬太尼持续静脉泵注维持，C组采用0．05～0．1μg/（kg·min）芬太尼持续静脉泵注。观察诱导前（T0），插管时（T1），插管后3min（T2），手术开始时（T3），手术10min（T4）及拔管时（T5）的HR，MAP，SpO2，记录苏醒期患者自主呼吸恢复时间，自主睁眼时间，拔管时间，拔管后有无呼吸功能不全，恶心呕吐及燥动不良反应及离室时间。结果T1、T3及T5两组患者的MAP均较T0时升高（P〈0．05），且C组明显高于B组（P〈0．05），T1、T3及T5时两组患者HR均较T0时明显增加（P〈0．05），且C组明显快于B组，（P〈0．05），B组患者苏醒期自主呼吸恢复时间，拔管时间，睁眼时间，离开手术室时间均短于C组（P〈0．01），B组呼吸功能不全，恶心呕吐发生率低于C组，躁动发生率高于C组。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于颅脑手术安全有效。丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学，快速苏醒及减少术后不良反应发生。