血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用

目的通过采用血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）抢救重度急性有机磷农药中毒（AOPP），并与血液灌流联合血液透析（HP＋HD，HDP）进行疗效对比，探讨其可行性和实用性。方法将22例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流联合血液透析滤过组（HP＋HDF）和血液灌流联合血液透析组（HP＋HD，HDP），每组11例。对两组疗效进行比较。结果与血液灌流联合血液透析组比较，血液灌流联合血液透析滤过患者阿托品化时间（4．6±-0．9）hvs．（5．3±0.8）h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间（9．5±1．0）dVS．（11．4±1．2）d]、住院时间（12．5±1．2）dvs．（15．4±2．1）d]均缩短，阿托品化量（263．2±28．8）mgVS．（294．8±3．8）mg]、病死率（9．1％vs．27．3％）均降低，差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者呼吸衰竭、低血压发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）能提高抢救重度AOPP病例的成功率，减少阿托品用量，缩短住院时间。