青年特发性膜性肾病临床病理特征

目的:探讨青年特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征及其预后。方法:回顾性分析2010-01-01日至2017-12-31日在福建医科大学附属第一医院确诊为IMN的118例患者的临床病理资料,按年龄分为青年组(46例)和中老年组(72例)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;分析影响IMN患者预后的危险因素。结果:与中老年组相比,青年组患者合并高血压的比例低,血红蛋白、估算的肾小球滤过率(eGFR)更高,肾间质纤维化、肾小球球性硬化、血管病变比例低(P均0.05)。中位随访36(6～99)月,青年组患者肾脏累计生存率高于中老年组(χ~2=5.034,P=0.015)。多因素COX比例风险模型分析显示,合并新月体形成(HR=10.377,P0.001)、起病时eGFR(HR=0.932,P0.001)、早期尿蛋白缓解(HR=0.359,P=0.002)是影响IMN患者肾脏预后的独立危险因素。结论:与中老年患者相比,青年IMN患者的临床病理表现相对较轻,肾脏预后相对较好。