低体重婴幼儿室间隔缺损不停跳心内直视术的治疗体会

目的 探讨低体重婴幼儿室间隔缺损（VSD）不停跳心内直视术的处理经验。方法 对19例10kg以下婴幼儿VSD施行了外科手术治疗，其中膜周部VSD15例（78．9％），漏斗部VSD4例（21．1％），合并中重度肺动脉高压13例（68．4％），VSD合并主动脉导管未闭1例（5．3％），VSD合并主动脉缩窄1例（5．3％）。全组患儿均在心肺转流心脏不停跳下进行手术。结果 全组均顺利完成手术，1例患儿术后发生严重心律失常致死，病死率5．3％。结论 不停跳心内直视手术避免心肌灌注损伤，术后恢复快，适用于低体重婴幼儿室间隔缺损病例。合理的病例选择、熟练的手术操作、加强围术期处理、术中注意彻底排气是手术成功的关键。