输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石失败原因分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术失败的原因和处理方法.方法:回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术168例患者的临床资料.结果:结石部分或完全移位至肾脏3例(1.8％),行留置双J管,作体外震波碎石术治愈；输尿管穿孔1例(0.6％),因穿孔较小,留置双J管引流治愈,术后半年复查静脉注射肾孟造影术(intravenous pyelography,IVP)未见输尿管狭窄；假道形成1例(0.6％),改开放手术取石；进镜失败6例(3.6％),分别依据情况予以体外震波碎石术治疗,开放手术等；输尿管黏膜袖状剥离2例(1.2％),用电凝钩剥离黏膜后留置双J管,术后半年复查IVP未见输尿管狭窄.结论:严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术适应证,避免不适当的操作才能降低输尿管镜操作的失败率.