不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产的效果观察

目的:探讨不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产的效果.方法:将我院1 016例早孕35～49 d行药物流产的孕妇随机分为4组:即观察1组、观察2组、观察3组和对照组.对照组150例,米非司酮50mg每日顿服,连用3 d,第三次服药后24 h服米索前列醇600 μg;观察1组150例,观察2组412例,观察3组304例,米非司酮常规服药24 h后分别加服50、75和100mg,米索前列醇用法同对照组.结果:照观察1组、观察2组、观察3组及对照组,完全流产率分别为90.67%、99.88%、99.51%和80.67%.胎囊排出时间分别为(5.06±1.56)h、(2.74+1.21)h、(2.69±1.19)h和(6.45±1.36)h.阴道流血时间分别为(10.80±4.23)d、(7.81±3.22)d、(7.90+2.91)d和(13.90±5.42)d.观察组完全流产率较高,胚囊排出时间和阴道流血时间较短,差异有极显著性(P＜0.01).观察1组分别与观察2组、3组比较,完全流产率较低,胚囊排出时间和阴道流血时间较长,差异有极显著性(P＜0.01).观察2组与观察3组相近,差异无显著性(P＞0.05).4组不良反应及月经复潮时间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:米非司酮常规用药24h后加服50～100mg可提高完全流产率,综短胚囊排出时间和阴道流血时间,不加重不良反应,不影响月经复潮.常规用药24h后加服75 mg是药物流产最适宜的方法,值得推荐.